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▲柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光指出，民眾遇到痠痛外用藥相關問題時，建議可先諮詢醫師後再行使用，以發揮其功效。（圖／奇美醫院提供）

記者林悅／南市報導

柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光指出，中醫治療痠痛，除了針灸、推拿、內服藥外，還可使用多種外用藥，如：痠痛噴劑、痠痛軟膏、藥貼布、水性貼布等，讓不同的痠痛症患者，有適宜的品項可供選擇，民眾遇到痠痛外用藥相關問題時，建議可先諮詢醫師後再行使用，以發揮其功效。

李啟光醫師說，「這裡痠、那裡痛」，是大家都有的經驗，加上電視廣告的強力放送，幾乎每個人都使用過舒緩痠痛相關產品，根據健保資料庫的統計，台灣因為筋骨痠痛的問題，每年約有6百萬人因此而就醫，平均每年每人有4.6次就診，每年耗費的診療費用逾新台幣53億元。另外，根據調查，國人每人每月平均使用約6片痠痛貼布，依此數據推算，台灣每年使用4億3千8百萬片以上的痠痛貼布，用量非常驚人。

當痠痛發生時，應立即休息，大多數的痠痛，在休息數小時至數日後因身體的自癒能力而獲得緩解。但若痠痛不是因休息而逐漸緩解，或痠痛合併肢體無力、兩側肢體外觀不對稱的情況發生時，須立即就醫做進一步檢查。

中醫依據經絡、穴位及臟腑的生理功能等理論對痠痛加以診斷與治療。中醫認為，痠痛可分為寒、熱、虛、實四種證型。像有些痠痛好發於冬季，肌肉關節觸摸冰冷，熱敷後症狀緩解，這種痠痛多屬寒證，最常見的症狀是退化性關節炎。有些病人的肌肉關節紅、腫、熱、痛，需要馬上冰敷，痠痛才能緩解，這種痠痛多屬熱證，最常見的症狀是痛風發作造成的關節炎。還有一些老人家因為肌肉關節的退化，造成長期的背、腰、膝蓋無力、痠痛無力不耐久站，此種情形多屬虛證。若是運動傷害或搬重物時不慎閃到腰，造成急性的腰痛，劇痛而不能彎腰挺身，局部不耐按壓，此種情形多屬實證。

中醫在痠痛治法上，屬於寒證者，須常熱敷，再用溫熱性質的內服藥或外用藥加以治療；痠痛屬於熱證者，須常冰敷，再用寒涼性質的內服藥或外用藥加以治療；痠痛屬於虛證者，需使用補法，滋補肝腎，強筋健骨，痠痛才會緩解；痠痛屬於實證者，需使用瀉法，立即消炎止痛，病人才會舒服。

李啟光醫師指出，外用藥有：一、痠痛噴劑：使用時，針對患處按壓2至3下，藥液馬上均勻地分佈於皮膚，對於運動員或從事戶外活動的人而言，此種劑型較方便實用。其成分包含辛涼及辛溫性質的中藥，使用時可快速的產生冰涼止痛的效果，而冰涼感消退後會有溫熱舒暢的感覺。寒、熱、虛、實證之痠痛皆可使用噴劑，其缺點是藥效無法持久，需反覆使用。須注意的是，噴劑內含酒精，應避免刺激黏膜。

二、痠痛軟膏：痠痛軟膏的成分與痠痛噴劑相近，製劑時改以乳霜或軟膏為基劑，親膚性高，使用後易於推敷於體表，且藥效較噴劑持久，對於須按摩推拿肌肉痠痛的患者而言是不錯的選擇。

三、藥貼布：藥貼布可分為辛涼和辛溫兩種。辛涼性的藥貼布多含有冰片、薄荷、冬清油等清涼止痛的成分，適用於紅、腫、痛明顯的實熱型痠痛，貼敷後會有持續6到8小時的冰涼感覺；辛溫性的藥貼布多含有麝香、當歸、肉桂、川烏等溫熱止痛的成分，適用於局部水腫、冰冷或是冬日易發的痠痛，貼敷後有溫熱感，可促進局部的血液循環，舒緩僵硬的肌肉。一般來說辛涼性的藥貼布常被調藥成綠色，辛溫性的藥貼布常被調藥成褐色。但不管是何種的藥貼布，每日貼敷的時間皆不要超過六小時，避免引起皮膚過敏。

四、水性貼布：水性貼布對皮膚的刺激性較低，是兒童或皮膚敏感患者的最佳選擇，但是水性貼布的黏性較差，容易脫落，若使用於關節處，需用網套加以固定。

最後李啟光醫師提醒民眾，使用痠痛外用藥須注意不可使用於眼睛四周、黏膜、傷口及濕疹處，並且皮膚過敏的病人應避免長時間貼敷，另外兒童初次使用時應注意其皮膚狀況，若發現其過敏起疹或已搔抓破皮時，應避免貼敷。

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